检验科工作计划加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众下面是小编为大家整理的检验科工作计划6篇,供大家参考。
加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查,总结。
一、本月检查内容:
1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。
2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成(包括急诊登记、危急值处理、不合格标本)。
3、对HIV初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。
4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。
5、本月取消纸质化验单,工作中的运行情况。
6、细菌培养阳性率统计。
7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。
8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。
9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。
10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度,以及科室生物安全排查。
11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。
二、执行情况与存在问题:
1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行,各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象,血凝存在一周一次质控(原装质控品),时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等,目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似,可能存在人为改动现象。
2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录,中班、下午班、晚班登记比上月有所好转,任然存在个别未登记情况。
3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅,体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅。
4、本月HIV初筛实验室进行盲样检测工作,结果如期上报。
5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问,基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解。
6、本月细菌阳性率%,低于国家平均(30%)水平。
7、本月8号对生化抽查236份报告,发现条码是前天开的,报告单的采样时间就是前一天的,报告合格率、时限率大部分未能合格。
8、本月对临床医生、护士开展满意度调查,基本满意。
9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限,试剂基本保存一个星期的量,试剂库不合格。
10、对科室生物安全检查,工作人员生物安全意识有所提高,消毒桶内浓度检测达标,每月有一次生物安全学习。
11、科室有轮岗制度,工作人员基本有授权上岗权限。
12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。
三、改进措施:
1、加强质控学习,使工作人员认识到质控工作的重要性,血凝因进口质控品成本过高,导致未天天进行质控,时间分辨也应成本问题未开展,免疫杂项因工作量不大,未开展质控,每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控,杜绝人为改动质控现象。
2、加大科室检查力度,对各项一手记录资料要深入检查,杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。
3、纸质化验单取消,有利科室工作,杜绝浪费纸张现象,但给体液室带来压力,查看兄弟科室找出好的解决办法。
4、HIV初筛实验室严格按照省疾控的管理,继续找好艾滋检测工作。
5、对抽查报告时限率情况,发现其他医院也存在相同问题,是系统问题,尽快联系工程师商量解决。
6、细菌阳性率过低,科室条件受限,部分仪器落后,达不到细菌适宜环境,以及受分析前采样干扰,本月微生物室同志为临床科室讲课。
7、科室试剂管理方面不合格,因条件受限,未能有合格的试剂保存库,年底新大楼的落成,将建立高标准的试剂库。
8、科室将继续生物安全培训,让二级实验室逐一讲解方面的工作体会,加深大家的防护意识。
9、开展满意调查是提升科室服务重要方式,经后还将继续扩大调查力度,提升科室服务满意度。
10、医技质控小组反馈的问题,科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度,保留所有原始资料,开展三基考试。
20xx3年5月31日
1、明年工作思路
(1)按照"xx省创建基本现代化医院"的标准,对化验科的各条内容进行分解对照,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
(2)20xx年准备承担医科大学化验系的授课任务。
(3)作好临床药理基地的
1、明年工作思路
(1)按照"xx省创建基本现代化医院"的标准,对化验科的各条内容进行分解对照,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
(2)20xx年准备承担医科大学化验系的授课任务。
(3)作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作,做到程序化、规范化运作。
(4)20xx年争取获得xx省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。
(5)利用我院是xx市临床化验中心所在地的影响作用,将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力,从而提高社会效益和经济效益。
2、工作量和业务收入:
标本量:20xx年完成万件,比20xx年完成万件,增长x%;
业务收入:20xx年完成xx万元,比20xx年完成xx万元,增长x%;
血库用血:20xx年用血万毫升,比20xx年完成万毫升,增长x%;其中成分输血率达到100%,(三级甲等医院规定标准为90%)。
3、科研和论文:
申报省厅级科研课题2~3项,做好在研的二个课题的研究。
全科在医学杂志发表论文10~15篇,其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办xx省继续医学教育学习班1次。
4、人才培养:
引进本科生2名、硕士研究生1名,做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。
5、需引进的设备和开展新项目:
在20xx年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪,使之发挥的功能和效益。尽快完善化验科局域网(lis)系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。
开展新项目有:(1)
(2)
(3);
6、质量指标:
(1)20xx年化验科继续按时高质量完成卫生部和xx省临床化验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成,失控必须有原因分析,并且认真记录。
(2)认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和iso质量体系的各项指标,将科室的化验差错率降到最低点。
(3)血库配发血登记完好率100%;成份输血使用率达到100%;一人一针一管一垫一带使用率100%;一次性注射器毁形率100%。
7、化验中心工作:
(1)落实xx市卫生局安排的各项工作,20xx年上半年xx市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医院进行《xx省医院化验科建设与管理规范》的考核验收工作,并对已检查过的20家二级医院进行抽样复查。
(2)继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的指导、人才培训、新化验项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。
(3)举办xx市化验工作会议和化验质控学习班1~2次。
(4)常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。
(5)每年定期向xx市卫生局医政处发布全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。
年度计划相关文章:
繁忙而又充实的20xx即将作别,充满期待的20xx就要到来。我们全体实验室工作者将继续谨记院训,围绕医院工作目标,以医院等级复评审为抓手,依托院重点学科平台,努力实现我院检验学科的腾飞、两个效益的跨越式发展,助推医院核心竞争力。
一、以医院等级复评审为契机促进质量控制全覆盖
从xx年参加xx市地区性质量控制体系以来,我们先后参加了涵盖检验、输血、性病、艾滋病等多条线,涉及区、市及部等不同等级的质控网络的质控工作。初步建立了质量控制体系,在实验室的质量控制积累了一定的经验并取得了较满意成绩。但由于检验结果影响因素众多,特别是分析前的质量控制成为检验界、特别是检验质控中心重点关注的内容。我们拟借助评审要求,在与相关部门充分沟通的基础上,促进分析前质控措施的实施。
二、依托院重点学科平台,力促学科发展出实效
1、聚焦临床型人才培养、促进各类人才发展
经过多年、特别是近几年的努力,检验科在领导的关心和同志们的努力下,已经培养了一支人才团队,并建立了两个平台。面对我院的外部环境压力以及医院自身发展的需求,高层次人才成为竞争的焦点,通过引进及培养,检验科有x名同志完成了硕士研究生课程的学习,其中x名已经取得医学硕士学位,加上x名主管技师,检验科形成了一支x名副高(双硕)带领x名主管+x名硕士的“x+x”团队。
20xx年,我们计划送出x人次外出进修,多人短期外出培训,确保我院实验室技术和能力与时代同步。
2、依托市妇儿学组平台、大力引进新技术新项目
20xx年,科室x名同志有幸加入上海医学会检验分会妇儿学组,并被选为通讯员、成为学组核心组成员,获得了众多与上海三大妇幼医院和三大儿科医院专家交流机会。我们将充分利用这一资源,为我院的检验新项目建设带来跨越式发展的机会。
3、加速PCR实验室建设发展医院重点学科
在院部的支持下,检验科有幸成为医院重点学科,在大家的共同努力下我们建立了一支人才队伍,伴随着医院的发展,我院的PCR外送项目也有一定数量(HBV DNA),加上临床对HPV、无乳链球菌等检验需求,我院分子生物学实验室的建立成为我们的优先计划。伴随着医学的发展,核酸检测不仅成为临床诊断的金标准,更是代表了检验医学的发展方向。分子生物学实验室的建立不仅贴补了我院检验学科的一个最重要的亚专业,也给我院的临床诊疗及科研提供了强大的支撑。
三、积极迎接医改,促进管理科学
20xx年,医改的力度可能较大,作为基层科室。我们认为,不仅要对明确的要求进行落实,更要理解其精神,促进管理的科学化。20xx年,我们将在医院要求检验科的指标基础上,添加实验室专业评价指标,并对各指标进行分析和讨论,促进实验室管理的精细化。
总之,20xx年,检验科将以建立分子生物学实验室为契机,力争实现学科、效益和服务的跨越式发展。
一、提高服务质量加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可的情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台(约9万元),可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
细菌自动鉴定仪1台(约30万元),可以提高细菌鉴定的准确性和及时性,使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8-12小时。
数码显微镜1台(约2-3万元),可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
201x年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
按照县医院建设,并按二级甲等医院对医学检验的要求,结合检验科室的实际情况,主要工作为:完善实验室LIS系统,做好窗口服务,完善实验室分组,加强输血科建设,及建立报告单发放自助打印系统。加强实验室安全管理,加强人才的培养和新技术、新设备的引进,提高技术水平和检验质量,做好每月工作总结分析。具体计划如下:
一、加强科室管理,提高检验质量
严格按照检验科“准确及时,优质服务,科学管理,持续改进”的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程,实事求是地认真做好室内质控和室间质控,确保检验结果的准确度和真实性。进一步深入开展程序化温馨服务活动,做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育,进一步转变服务理念。
二、贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约
第一:礼貌待患,真诚帮助;
第二:发挥作用,服务临床;
第三:窗口整洁,环境优雅;
第四:严肃认真,确保质量;
第五:团队协作,共同发展。
三、检验科定期到临床听取临床意见和建议,
回来制定整改措施发布给临床,解决工作中不协调的问题。临床检验作为窗口科室,每天接触大量患者,窗口标本采集,患者排队等候,环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。争取在检验窗口建立导医服务系统,争取建立标本采集叫号系统,以及建立报告单发放自助打印系统。
四、促进医患和谐、完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
五、加强实验室质量管理
实验室质量控制是检验重要工作,为提高检验质量,计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。
在作好室内质量控制的基础上,继续参加省、卫生部两级质量评价活动,确保成绩合格,所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格,全面提高检验质量。
加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录,提高检验质量并减低临床医疗风险。 检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析,在科室内通报,分析当月的质量状况、技术状况和安全状况,对存在的问题进行整改
六、加强实验室安全和生物安全管理
继续严格执行实验室内部安全检查制度,每天有专人安全检查、签字登记,保障实验室人员和物资设备安全运行。严格执行实验室生物安全管理制度,专人负责实验室生物安全以及院内感染控制的管理。
七、加强输血检验的管理
血库是检验科下属的二级学科实验室,血库负责人是检验科任命的实验室负责人,专门负责输血管理,减少参与输血检验操作的工作人员,血库工作人员经过技术培训和安全教育。
输血作为一个独立学科,具有很强的专业性,也是需要在医院输血管理委员会的领导下,临床和医技齐抓共建的一个学科。建立和完善独立的输血科,加强输血管理,是重点工作。通过输血科加强临床输血工作的培训,配合医务科加强临床输血适应症、输血前评估、输血后疗效评价的管理。
八、实验室管理软件LIS系统的完善
完善LIS系统与HIS的接口,逐步实现检验报告通过网络传递到临床医生工作站。完成检验报告召回的工作流程。完成检验危急值在HIS系统中的提示功能。完成新增设备的LIS系统与HIS的接口。
九、检验设备更新维护,控制各类耗材的支出,降低检验成本
努力加强仪器设备的维护保养,降低设备维修成本,努力提高仪器设备使用寿命和效率。控制各类耗材的支出,节能降耗,减低成本。随着医院的快速发展,检验工作量大幅增长。
十、管理团队和人员结构调整
继续完善管理团队,完善专业分组建设:临床基础检验、生化、免疫、微生物、急诊检验和血库,培养学术水平高、责任心强的专业组长。同时,加强实验室三大类总体负责人的管理工作,包括:实验室总体的质量负责人,全面负责室内质量控制和室间质量评价,以及月度质量检查和月度总结整改;实验室总体的技术负责人,全面负责仪器设备的正常运行和维护保养、LIS系统维护和新项目的开展;实验室总体的生产安全和生物安全负责人,全面负责实验室生物安全和院内感染控制以及传染病的预防控制,以及实验室生产和医疗安全。在技术方面,着重培养细胞形态学检验人才和微生物学检验人才。随着医院的发展,检验科人员技术力量缺乏,需要补充新生力量,才能够完成日常工作以及不断开展新的检验项目。目前,岗位上的每一个人都在负责几个项目,一人管理多台设备,容易出问题,也使得提高质量很慢很难。申请新增大专毕业生2人。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革,检验科全体工作人员愿为医院的的改革工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查,总结。
一、本月检查内容:
1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。
2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成(包括急诊登记、危急值处理、不合格标本)。
3、对HIV初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。
4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。
5、本月取消纸质化验单,工作中的运行情况。
6、细菌培养阳性率统计。
7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。
8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。
9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。
10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度,以及科室生物安全排查。
11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。
二、执行情况与存在问题:
1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行,各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象,血凝存在一周一次质控(原装质控品),时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等,目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似,可能存在人为改动现象。
2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录,中班、下午班、晚班登记比上月有所好转,任然存在个别未登记情况。
3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅,体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅。
4、本月HIV初筛实验室进行盲样检测工作,结果如期上报。
5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问,基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解。
6、本月细菌阳性率%,低于国家平均(30%)水平。
7、本月8号对生化抽查236份报告,发现条码是前天开的,报告单的采样时间就是前一天的,报告合格率、时限率大部分未能合格。
8、本月对临床医生、护士开展满意度调查,基本满意。
9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限,试剂基本保存一个星期的量,试剂库不合格。
10、对科室生物安全检查,工作人员生物安全意识有所提高,消毒桶内浓度检测达标,每月有一次生物安全学习。
11、科室有轮岗制度,工作人员基本有授权上岗权限。
12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。
三、改进措施:
1、加强质控学习,使工作人员认识到质控工作的重要性,血凝因进口质控品成本过高,导致未天天进行质控,时间分辨也应成本问题未开展,免疫杂项因工作量不大,未开展质控,每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控,杜绝人为改动质控现象。
2、加大科室检查力度,对各项一手记录资料要深入检查,杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。
3、纸质化验单取消,有利科室工作,杜绝浪费纸张现象,但给体液室带来压力,查看兄弟科室找出好的解决办法。
4、HIV初筛实验室严格按照省疾控的管理,继续找好艾滋检测工作。
5、对抽查报告时限率情况,发现其他医院也存在相同问题,是系统问题,尽快联系工程师商量解决。
6、细菌阳性率过低,科室条件受限,部分仪器落后,达不到细菌适宜环境,以及受分析前采样干扰,本月微生物室同志为临床科室讲课。
7、科室试剂管理方面不合格,因条件受限,未能有合格的试剂保存库,年底新大楼的落成,将建立高标准的试剂库。
8、科室将继续生物安全培训,让二级实验室逐一讲解方面的工作体会,加深大家的防护意识。
9、开展满意调查是提升科室服务重要方式,经后还将继续扩大调查力度,提升科室服务满意度。
10、医技质控小组反馈的问题,科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度,保留所有原始资料,开展三基考试。
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